人类的本能是用手来缓冲跌倒，但这有时会导致手部和腕部损伤——从骨折到扭伤和拉伤——可能需要立即就医。
因此，了解跌倒时手部伸展着地导致的常见手部和腕部损伤非常重要，这样您就可以尽早寻求适当的治疗。
1. 桡骨远端骨折
桡骨是前臂两根骨头中较大的一根，靠近手腕的一端称为远端，是手臂中最常骨折的骨头之一。桡骨远端可能以多种方式骨折，并根据不同的骨折类型进行分类：
- 开放性骨折——骨头刺穿皮肤
- 粉碎性骨折——骨头碎裂成两块以上
- 关节内骨折——骨折延伸至腕关节内
- 关节外骨折——指未影响关节面的骨折
您可能会感到腕部疼痛、压痛、淤青、肿胀或畸形。
2. 舟骨骨折
舟骨骨折是另一种常见的腕部损伤，发生在腕部拇指侧的八块小腕骨之一出现骨折时，这些骨头负责手腕的活动和稳定性。骨折根据移位的严重程度进行分类：
- 无移位骨折——骨碎片对齐良好
- 移位骨折——骨碎片偏离正常位置，导致间隙或重叠
您可能会在活动拇指或手腕时感到疼痛，并出现肿胀。
3. 腕部韧带损伤
腕部韧带损伤，也称为腕骨韧带损伤，可能由扭伤或脱位引起，并可能导致创伤后关节炎，因为骨头之间紧密相连。韧带损伤可能导致骨头分离，破坏正常的接触点，最终导致局部负重和关节软骨的破坏。您可能会感到疼痛、肿胀、淤青、麻木或刺痛感。
您也可能损伤舟月韧带，该韧带位于手腕中部、舟骨和月骨之间。这种情况通常发生在手腕承受过大压力时，例如跌倒——导致手腕不稳定和疼痛。
三角纤维软骨复合体（TFCC）撕裂也可能发生。TFCC由坚韧的纤维组织和软骨构成，用于支撑前臂骨头末端之间的关节，以提供稳定性。受伤时，它可能并不总是引起手腕疼痛或不稳定，但可能出现其他症状，如咔哒声或弹响声、无力和活动范围受限。
4. 手部骨折
手部骨折是指手指骨头出现断裂，通常是由于跌倒时用手支撑身体所致。虽然大多数手部骨折不需要手术治疗，但这在很大程度上也取决于骨折的类型和位置。
您可能会感到疼痛、压痛、淤青、肿胀或手指活动困难。
手部和腕部损伤的急救措施
通常，这些手部和腕部损伤发生在您在家、锻炼或运动时，此时可能无法立即获得医疗救助。为了缓解部分症状并防止伤势恶化，您可以进行一些简单的急救。
首先，使用冰袋敷在患处以减轻肿胀，然后请人帮助固定受伤部位并止血。最重要的是，尽量不要使用受伤的手或手腕。
寻求医疗帮助
建议尽快就医，特别是如果您需要手部骨折或腕部骨折的治疗，因为不同的骨折类型需要不同的治疗方法。
大多数手部和腕部损伤可以通过非手术方法治疗，例如佩戴石膏或支具以及服用药物。然而，如果保守治疗效果不佳，您的医生可能会建议进行手部或腕部手术，以将骨头复位或重新连接韧带。
如果您对手部和腕部损伤有任何疑问，请联系我们的手部专科医生Dr Jacqueline，电话：Advanced Hand Centre。
常见问题解答（FAQs）
跌倒伤到手或手腕后，我应该进行哪些急救？
跌倒后，让手或手腕休息，避免施加压力。您可以用布包裹冰袋进行短时间冷敷，以帮助消肿和缓解不适。在得到妥善评估之前，使用夹板或绷带支撑手腕也可能有所帮助。
跌倒后手或手腕疼痛，什么时候应该去看手部专科医生？
如果疼痛持续、活动受限，或出现肿胀、淤青、压痛、麻木或无力，最好去看手部专科医生。及时检查有助于确定损伤类型并指导正确的治疗，从而使康复走上正轨。
如何判断我的腕部损伤是扭伤还是骨折？
扭伤和骨折的感觉可能相似，因为两者都可能引起疼痛、肿胀和手腕活动困难。通过适当的评估，有时还需要X光或扫描，可以帮助确认损伤情况。这样您的医生就可以为您的手或手腕推荐最合适的治疗方案。
跌倒后舟骨骨折会不会被漏诊？
是的，舟骨骨折有时在初期可能不那么明显，特别是当症状较轻时。跌倒后手腕拇指侧出现疼痛值得检查，专科医生可能会根据需要建议进一步的影像学检查。早期诊断有助于促进更顺利的愈合。
跌倒导致的手部或腕部损伤是否需要手术？
并非所有手部或腕部损伤都需要手术。许多损伤可以通过休息、夹板、石膏、药物或手部治疗来处理。只有当手术是恢复对齐、稳定性或功能的最佳方式时，才会考虑进行手术。
跌倒后如何诊断手部和腕部损伤？
诊断通常从讨论您的症状以及对手、手腕和手指进行体格检查开始。您的专科医生也可能建议进行X光、CT扫描或MRI检查，以便在制定治疗方案前更清晰地观察骨骼、关节和软组织。
