MBBS (新加坡) | MRCS (爱丁堡) | MMed (外科) | FAMS (手外科)
腕管综合征是指从前臂延伸至手掌的正中神经在手腕处受到压迫而引起的疾病。腕管是位于手腕内的一条狭窄通道，由腕骨和韧带组成。腕管内包含九条肌腱、正中神经及滑膜鞘（覆盖肌腱的组织）。正中神经负责手指的感觉，并控制拇指根部的小肌肉。
这种疾病会导致手部及手腕出现疼痛、刺痛、麻木和无力等症状，使打字、抓握及提举物品等日常活动变得越来越困难。
腕管综合征的症状通常呈渐进式的，若未接受治疗，症状可能会随着时间推移而恶化。常见症状包括：
许多因素可能会增加正中神经的压力，从而提高患上腕管综合征的风险。这些因素包括：
频繁进行手部及手腕动作，例如打字、缝纫或使用产生振动的工具，可能会对正中神经造成压力。另外，在工作或睡眠期间，手腕长时间处于弯曲或伸展状态，也可能进一步缩小腕管空间并刺激神经。
糖尿病、甲状腺功能减退症及类风湿性关节炎等慢性疾病可能导致手腕部位出现肿胀和发炎，增加神经的敏感性。怀孕或更年期期间出现的体液滞留也可能使腕管变窄，女性尤其容易受到影响。
手腕骨折、脱位或因关节炎导致的畸形，可能改变腕管的结构并减少其空间，从而对正中神经造成压力。滑膜鞘发炎、腱鞘囊肿或其他结构异常，也可能导致神经受压。
由于遗传因素或个体差异，部分人的腕管天生较小，使其有可能更容易发生神经受压。这也可能解释了为什么手腕较小的女性比男性更容易患上腕管综合征。
腕管综合征最常见于30至60岁人士，这可能与长期累积的手腕压力有关。从事需要重复进行手部及手腕动作的职业，例如流水线作业、音乐演奏或长时间使用电脑，都会显著增加出现相关症状的风险。
体重过重可能增加手腕结构所承受的压力，而久坐不动的生活习惯则可能降低肌肉的柔韧性和力量，从而加重手腕所承受的负担。
体格检查是通过特定测试来评估患者的神经功能及相关症状。新加坡的手外科医生可能会施加压力或进行特定动作，以检查手指出现的刺麻感、麻木或疼痛情况。同时，医生也会评估拇指肌力及手指感觉，以识别神经受压的迹象。
此项检查用于测量电信号沿正中神经传导的速度。若传导速度减慢，可能表示腕管内存在神经受压的情况，此项检查有助于评估患者病情的严重程度。
肌电图检查用于评估肌肉对电信号的反应，以识别神经损伤或功能异常。此项检查对于排除其他可能与腕管综合征症状相似的疾病特别有帮助，例如颈椎神经问题。
磁共振成像（MRI）可显示腕管内的肿胀或异常情况，并提供软组织的详细影像。此检查常用于发现可能导致腕管综合征的肿胀、体液滞留或囊肿等问题。
在新加坡，腕管综合征的治疗方式取决于症状的严重程度以及其对日常活动的影响。大多数病例会先采用非手术治疗方法，而对于症状持续存在或较为严重的患者，则可能考虑进行腕管综合征手术治疗。
减少重复性动作并避免进行会加重症状的活动，有助于减轻手腕压力并让神经获得恢复时间。在进行相关活动时定期短暂休息，也有助于控制症状。
佩戴腕部支具，尤其是在夜间佩戴，可将手腕稳定在中立位置，帮助减少正中神经所承受的压力，并缓解症状，适用于夜间感到不适的患者。患者在进行重复性的日间活动时也建议佩戴腕部支具。
布洛芬（Ibuprofen）或萘普生（Naproxen）等非处方非类固醇消炎药（NSAIDs）有助于控制炎症，并为轻度至中度病例提供短期疼痛缓解。
根据患者情况制定的伸展及强化训练可帮助改善手腕灵活性及手部功能。物理治疗师也可能采用神经滑动技术，以改善正中神经的活动能力并减轻神经受压的情况。
此类注射会将强效抗炎药物直接注射至腕管内。虽然能够暂时缓解症状，但未必能解决导致腕管综合征的根本原因。
这种传统手术方式需要在手掌处开出一个小切口，以接触并切开横腕韧带。通过松解该韧带，可减轻正中神经所承受的压力。术后恢复可能需要数周时间，而物理治疗则有助于恢复手腕力量及功能。
内窥镜腕管松解术属于微创手术，医生会通过小切口置入微型摄像镜及手术器械。由于对周围组织的影响较小，因此可达到较快的恢复速度，并减少术后不适。这种技术较适用于情况较为简单的病例。
新加坡腕管综合征的治疗费用一般取决于症状的严重程度、建议采用的治疗方式，以及病情是否能够通过非手术治疗控制，或是否需要接受手术治疗。
对于轻度至中度病例，治疗方案可能包括咨询手外科专科医生、佩戴腕部支具、药物治疗、手部物理治疗、调整日常活动方式或接受皮质类固醇注射。在症状出现时间较短、间歇性发作，或尚未影响手部力量的情况下，通常会优先考虑这些治疗方式，而非手术治疗。
对于症状持续存在、较为严重或不断恶化的患者，陈筱雯医生可能会建议进行腕管综合征手术，以减轻正中神经所承受的压力。手术费用可能因手术类型、医疗机构收费、麻醉费用、药物费用、复诊安排，以及术后是否需要接受手部治疗等因素而有所不同。
只有在经过详细评估后，才能确定最适合的治疗方案。在咨询过程中，陈医生将评估您的症状、检查您的手部及手腕状况，并根据您的病情建议采用非手术治疗或手术治疗。
对于关注治疗费用的患者，也可在咨询过程中向诊所了解保险合作网络安排、理赔支援服务，以及可提供的付款相关指引。
立即咨询我们位于新加坡手外科诊所的专科医生，以获得准确诊断及个性化治疗方案。
预防腕管综合征需要通过积极措施减轻手腕负担，同时管理潜在风险因素。患者可以尝试调整工作环境，例如使用符合人体工学的键盘及腕托，以帮助减轻手腕压力。将手腕伸展及强化训练纳入日常活动中，也可帮助改善手腕灵活性并降低神经受压的风险。对于患有糖尿病或关节炎等慢性疾病的人士，妥善控制相关疾病有助于预防腕管综合征的发生或恶化。
未经治疗的腕管综合征可能导致永久性神经损伤，引起慢性疼痛、无力，以及手指和拇指感觉丧失。随着时间推移，也可能导致拇指根部肌肉萎缩，从而影响手部功能。
在早期阶段，腕管综合征的症状通常会时好时坏，刺麻感、麻木或疼痛可能反复出现。随着病情发展，这些症状往往会变得更加持续，并可能影响日常活动。
对于轻度至中度病例，持续接受腕部支具治疗及物理治疗等非手术治疗后，通常可在数周至数个月内得到改善。较严重的病例可能需要更长时间，或需接受额外的治疗。
“最有效”的治疗方式取决于症状的严重程度。
对于轻度病例： 最有效的初步治疗通常包括在夜间佩戴腕部支具，以及接受类固醇注射以减轻肿胀。
对于中度至重度病例： 手术（腕管松解术）是最有效且较为持久的治疗方式，可减轻神经所承受的压力，并帮助预防长期神经损伤。
可以，尤其是在症状及早发现的情况下。可帮助缓解症状的非手术治疗方式包括：
腕部支具固定： 夜间佩戴支具可防止手腕弯曲，减少对神经的刺激。
类固醇注射： 将强效抗炎药物注射至手腕，可显著缓解症状，但效果有时可能只是暂时性的。
调整日常活动方式： 改变进行日常活动的方法，以减轻手腕所承受的压力。
实际上，接受治疗以改善症状一般不算“太迟”。然而，如果延误治疗的时间过长，手部麻木感可能会变成永久性问题，而拇指肌肉也可能逐渐变弱及萎缩。当症状持续出现时，建议尽早咨询专科医生，以避免因延误治疗而出现不可逆转的损害。
由于体液滞留，怀孕期间出现腕管综合征是相当常见的情况。症状通常会在分娩后改善，因此孕期间的治疗主要以安全的非手术方式为主：
夜间佩戴腕部支具： 这是最主要的建议措施。
手部治疗： 可透过温和的训练和练习来帮助缓解症状。
手术治疗： 除非绝对必要，否则通常会避免进行手术，手术可延后至宝宝出生后再考虑。
最安全且有效的居家治疗方式是在夜间佩戴腕部支具。至于运动方面，温和的肌腱滑动运动（Tendon Gliding Exercises）有助于让手指及拇指在完整活动范围内活动，从而帮助神经更顺畅地滑动。
然而，如果出现明显的疼痛，请停止相关运动，我们建议在开始任何运动计划前先咨询专科医生。
MBBS (新加坡)
MRCS (爱丁堡)
MMed (外科)
FAMS (手外科)
Jacqueline Tan 医生是新加坡手外科医生，拥有超过18年的经验，擅长处理手部、腕部和神经疾病。她曾任Singapore General Hospital手部与重建显微外科部门主任，并持续为专业领域做出重要贡献。
广泛发表
于手外科领域
积极参与
学术教育
我们的诊所已加入以下健康网络/保险计划的专科医生名单，我们很乐意协助您处理理赔或解答任何疑问。
有任何疑问吗？请填写以下咨询表格，我们期待为您解答相关问题。
Dr. Tan 已获准接收患者并在大多数私立医院进行手术，包括：
38 Irrawaddy Road #07-42
Singapore 329563
工作日：上午 8:30 – 下午 5:30
星期六：上午 8:30 – 下午 12:30
星期日及公共假日：休息
