Giai đoạn này được đặc trưng bởi các nốt sần và vết lõm trên da lòng bàn tay mà không có co rút ngón tay đáng chú ý. Tình trạng này có thể ổn định hoặc tiến triển chậm theo thời gian. Theo dõi thường xuyên thường là đủ, không cần can thiệp ngay lập tức.
Điều Trị Co Rút Dupuytren tại Singapore
Co rút Dupuytren, còn được gọi là bệnh Dupuytren, là một tình trạng tiến triển ảnh hưởng đến lớp mô dưới da lòng bàn tay. Nó khiến các ngón tay, thường là ngón đeo nhẫn và ngón út, dần dần uốn cong vào lòng bàn tay. Theo thời gian, điều này dẫn đến biến dạng có thể gây khó khăn cho các công việc hàng ngày như bắt tay, đeo găng tay hoặc cho tay vào túi.
Tình trạng này phát triển chậm trong nhiều năm khi collagen tích tụ trong cân lòng bàn tay, tạo thành các dải và nốt sần dày lên kéo các ngón tay vào vị trí cong.
Triệu chứng của Co Rút Dupuytren
Các dấu hiệu và triệu chứng sau đây thường phát triển trong vài năm, bắt đầu ở lòng bàn tay và có thể ảnh hưởng đến một hoặc cả hai tay:
- Nốt sần ở lòng bàn tay: Những cục u cứng dưới da lòng bàn tay này phát triển dần dần và ban đầu có thể mềm. Các cục u có thể đau lúc đầu, nhưng sự khó chịu thường giảm dần theo thời gian.
- Dây dày dưới da: Các dải mô giống như dây thừng hình thành, kéo dài từ các nốt sần về phía các ngón tay. Theo thời gian, các dây này thắt chặt, khiến các ngón tay cong về phía lòng bàn tay.
- Co rút ngón tay: Các ngón tay bị ảnh hưởng, phổ biến nhất là ngón đeo nhẫn và ngón út, dần dần cong về phía lòng bàn tay. Điều này khiến bệnh nhân khó duỗi thẳng ngón tay, nhặt các vật lớn, bắt tay hoặc thậm chí đeo găng tay.
- Giảm phạm vi chuyển động: Các hoạt động hàng ngày trở nên khó khăn khi độ linh hoạt của ngón tay giảm và sức nắm giảm.
Nguyên nhân và các yếu tố rủi ro
Không giống như các tình trạng tay khác, co rút Dupuytren không phải do chấn thương hoặc sử dụng tay quá mức. Nguyên nhân chính xác chưa được biết, nhưng một số yếu tố có thể góp phần vào sự phát triển của nó.
- Di truyền: Tiền sử gia đình mắc bệnh co rút Dupuytren cho thấy khuynh hướng di truyền, vì tình trạng này thường di truyền trong gia đình.
- Tuổi tác và giới tính: Tình trạng này phổ biến hơn ở nam giới, đặc biệt là những người trên 50 tuổi, với nguy cơ tăng lên bắt đầu khoảng 40 tuổi.
- Tình trạng y tế: Bệnh tiểu đường và rối loạn co giật có liên quan đến khả năng mắc bệnh co rút Dupuytren cao hơn.
- Các yếu tố lối sống: Uống nhiều rượu, hút thuốc và các nghề nghiệp hoặc hoạt động liên quan đến các cử động tay lặp đi lặp lại có thể làm tăng tính nhạy cảm.
Các giai đoạn của Co Rút Dupuytren
Co rút Dupuytren tiến triển qua các giai đoạn riêng biệt, mỗi giai đoạn yêu cầu các phương pháp điều trị phù hợp:
Giai đoạn đầu
Co rút nhẹ
Ở giai đoạn này, các dây giống như dây thừng phát triển và co rút ngón tay dưới 30 độ. Khớp bàn ngón tay (MP) thường bị ảnh hưởng đầu tiên. Các lựa chọn điều trị bảo tồn, chẳng hạn như châm kim hoặc tiêm enzyme, thường có hiệu quả.
Co rút từ trung bình đến nặng
Giai đoạn này liên quan đến co rút ngón tay vượt quá 30 độ, thường ảnh hưởng đến cả khớp MP và khớp liên đốt gần (PIP). Can thiệp phẫu thuật bởi chuyên gia về tay thường được yêu cầu ở giai đoạn này để phục hồi chức năng tay và cải thiện chất lượng cuộc sống.
Phương pháp chẩn đoán
Khám thực thể
Bác sĩ kiểm tra lòng bàn tay để tìm các nốt sần và dây, kiểm tra độ linh hoạt của ngón tay và đo góc co rút ngón tay. Khám này bao gồm kiểm tra mặt bàn, trong đó bệnh nhân đặt tay phẳng trên một bề mặt để đánh giá mức độ nghiêm trọng.
Đánh giá tiền sử bệnh
Xem xét chi tiết các triệu chứng, tốc độ tiến triển, tiền sử gia đình và tác động đến các hoạt động hàng ngày giúp xác định mức độ nghiêm trọng của tình trạng và hướng dẫn lập kế hoạch điều trị.
Đo phạm vi chuyển động
Các phép đo cụ thể về góc khớp giúp ghi lại mức độ nghiêm trọng của tình trạng và theo dõi sự tiến triển của nó theo thời gian. Các phép đo này hướng dẫn các quyết định điều trị và cung cấp dữ liệu cơ bản để theo dõi kết quả.
Các lựa chọn điều trị
Các phương pháp điều trị khác nhau dựa trên mức độ nghiêm trọng của bệnh, tốc độ tiến triển và tác động đến các hoạt động hàng ngày.
Điều trị không phẫu thuật
Quan sát
Theo dõi thường xuyên là phù hợp cho bệnh giai đoạn đầu với các triệu chứng tối thiểu. Bác sĩ đánh giá sự tiến triển của tình trạng thông qua các cuộc kiểm tra và đo lường định kỳ.
Cắt cân bằng kim (Châm kim)
Thủ thuật xâm lấn tối thiểu này liên quan đến việc sử dụng kim để phá vỡ mô bị co rút. Nó phù hợp cho bệnh nhân có dây cô lập và co rút ít nghiêm trọng hơn. Thủ thuật này có thời gian phục hồi ngắn và có thể được thực hiện lại nếu co rút tái phát.
Điều trị phẫu thuật
Cắt cân
Thủ thuật này liên quan đến việc phẫu thuật cắt bỏ cân bị ảnh hưởng thông qua phẫu tích chính xác. Nó thường được khuyến nghị cho bệnh lan rộng hoặc các trường hợp tái phát. Phục hồi chức năng sau phẫu thuật là cần thiết để tối ưu hóa phục hồi và phục hồi chức năng tay.
Cắt cân da
Kỹ thuật này liên quan đến việc cắt bỏ mô bị ảnh hưởng cùng với da bên trên, sau đó được thay thế bằng ghép da. Nó đặc biệt phù hợp cho các trường hợp tích cực hoặc tái phát. Mô được cắt bỏ được gửi để phân tích mô học để đánh giá bất kỳ bất thường tiềm ẩn nào.
Các triệu chứng của bạn có ảnh hưởng đến chất lượng
cuộc sống của bạn không?
Tham khảo ý kiến Bác sĩ được MOH công nhận của chúng tôi tại phòng khám phẫu thuật bàn tay của chúng tôi ở Singapore để được chẩn đoán chính xác và kế hoạch điều trị cá nhân hóa bởi bác sĩ phẫu thuật bàn tay đáng tin cậy ngay hôm nay.
Phòng ngừa và quản lý
Mặc dù việc ngăn ngừa co rút Dupuytren vẫn còn thách thức do thành phần di truyền của nó, nhưng một số biện pháp nhất định giúp quản lý tình trạng này. Các bài tập kéo giãn tay thường xuyên duy trì sự linh hoạt ở các ngón tay không bị ảnh hưởng. Bảo vệ tay khỏi căng thẳng hoặc chấn thương quá mức, duy trì sức khỏe tổng thể tốt và tham gia các cuộc hẹn tái khám thường xuyên cho phép phát hiện sớm sự tiến triển hoặc tái phát.
Các câu hỏi thường gặp
Co rút Dupuytren có thể ảnh hưởng đến cả hai tay không?
Có, tình trạng này thường ảnh hưởng đến cả hai tay, mặc dù mức độ nghiêm trọng có thể khác nhau giữa chúng. Khoảng 80% bệnh nhân phát triển co rút ở cả hai tay theo thời gian.
Thời gian phục hồi sau điều trị là bao lâu?
Thời gian phục hồi phụ thuộc vào loại điều trị. Các thủ thuật bằng kim thường cho phép bệnh nhân tiếp tục các hoạt động trong vòng vài ngày đến vài tuần. Tuy nhiên, phục hồi phẫu thuật thường mất vài tuần đến vài tháng.
Co rút Dupuytren có thể tái phát sau điều trị không?
Có, tái phát có thể xảy ra sau bất kỳ điều trị nào. Tỷ lệ tái phát dao động từ 20-80%, tùy thuộc vào các yếu tố như phương pháp điều trị được sử dụng, mức độ nghiêm trọng của bệnh và đặc điểm bệnh nhân cá nhân.
Được xuất bản rộng rãi
Trong phẫu thuật bàn tay
Tích cực trong
Giảng dạy học thuật
Thanh toán & Bảo hiểm
Phòng khám của chúng tôi nằm trong danh sách bác sĩ chuyên khoa của các Mạng lưới Y tế/Gói Bảo hiểm sau đây, và chúng tôi sẵn lòng hỗ trợ bạn với các yêu cầu bồi thường hoặc giải đáp mọi thắc mắc bạn có.
Gửi yêu cầu
Có câu hỏi? Vui lòng điền vào mẫu yêu cầu dưới đây và chúng tôi mong muốn trả lời câu hỏi của bạn.
Error: Contact form not found.
