Tầm soát & Quản lý Loãng xương tại Singapore

• Phụ nữ từ 65 tuổi trở lên, bất kể yếu tố nguy cơ
• Nam giới từ 70 tuổi trở lên
• Phụ nữ sau mãn kinh dưới 65 tuổi có yếu tố nguy cơ
• Nam giới 50-69 tuổi có yếu tố nguy cơ lâm sàng
• Cá nhân có tiền sử gãy xương do yếu
• Người dùng thuốc ảnh hưởng đến mật độ xương (corticosteroid, một số thuốc chống co giật)
• Người có bệnh lý ảnh hưởng đến sức khỏe xương (viêm khớp dạng thấp, cường giáp, bệnh celiac)
• Người trưởng thành bị giảm chiều cao hơn 4cm
• Cá nhân có tiền sử gia đình bị loãng xương hoặc gãy xương hông
• Người có trọng lượng cơ thể thấp (BMI dưới 19)

• Mang thai (đối với chụp DEXA do tiếp xúc với bức xạ)
• Nghiên cứu cản quang gần đây có thể can thiệp vào phép đo mật độ xương
• Biến dạng cột sống nặng ngăn cản việc định vị thích hợp để chụp
• Cấy ghép kim loại trong khu vực đo ảnh hưởng đến độ chính xác của lần chụp
• Một số tình trạng y tế cần phương pháp đánh giá chuyên biệt

Quyết định thực hiện tầm soát loãng xương nên được đưa ra sau khi tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn, người có thể đánh giá các yếu tố nguy cơ cá nhân của bạn và xác định thời điểm cũng như tần suất tầm soát thích hợp dựa trên hồ sơ sức khỏe cá nhân của bạn.

Nền tảng của quản lý loãng xương liên quan đến những thay đổi lối sống toàn diện. Các bài tập chịu trọng lượng như đi bộ, khiêu vũ và rèn luyện sức đề kháng giúp kích thích hình thành xương và duy trì mật độ. Các bài tập thăng bằng và tư thế giảm nguy cơ té ngã, một yếu tố quan trọng trong phòng ngừa gãy xương. Cai thuốc lá và hạn chế uống rượu là rất cần thiết, vì cả hai thói quen đều đẩy nhanh quá trình mất xương.

Lượng canxi và vitamin D đầy đủ là nền tảng của sức khỏe xương. Người trưởng thành thường cần 1.000-1.200mg canxi mỗi ngày, tốt nhất là từ các nguồn thực phẩm như sữa, rau lá xanh và thực phẩm tăng cường. Nhu cầu vitamin D dao động từ 800-1.000 IU mỗi ngày, thường cần bổ sung tại Singapore mặc dù khí hậu nắng ấm, vì nhiều người có tiếp xúc với ánh nắng mặt trời hạn chế. Lượng protein đóng vai trò quan trọng trong việc duy trì khối lượng xương và cơ bắp.

Khi chỉ thay đổi lối sống là không đủ, thuốc có thể được kê đơn dựa trên nguy cơ gãy xương và các yếu tố cá nhân của bạn. Bisphosphonate, loại thuốc thường được kê đơn, hoạt động bằng cách làm chậm quá trình phân hủy xương. Chúng có thể được uống hàng tuần hoặc hàng tháng, hoặc tiêm tĩnh mạch hàng năm. Liệu pháp hormone có thể được xem xét cho phụ nữ sau mãn kinh có thêm các triệu chứng mãn kinh. Các phương pháp điều trị mới hơn bao gồm kháng thể đơn dòng giúp giảm phân hủy xương hoặc thúc đẩy hình thành xương, cung cấp các lựa chọn thay thế cho những người không dung nạp hoặc không đáp ứng với các phương pháp điều trị truyền thống.

Theo dõi thường xuyên đảm bảo hiệu quả điều trị và cho phép điều chỉnh kịp thời. Chụp DEXA thường được lặp lại mỗi 1-2 năm để theo dõi những thay đổi về mật độ xương. Các dấu hiệu chuyển hóa xương có thể được kiểm tra thường xuyên hơn để đánh giá đáp ứng điều trị sớm. Đo chiều cao hàng năm và hình ảnh cột sống giúp phát hiện gãy xương đốt sống mới. Kế hoạch quản lý của bạn sẽ được điều chỉnh dựa trên phản ứng của bạn với điều trị, những thay đổi về yếu tố nguy cơ và bất kỳ tình trạng y tế mới nào.

Chụp DEXA liên quan đến tiếp xúc bức xạ tối thiểu, mặc dù liều lượng rất thấp và thường được coi là an toàn cho tầm soát định kỳ. Một số loại thuốc có thể gây ra các triệu chứng tiêu hóa nhẹ như ợ nóng hoặc buồn nôn, đặc biệt là bisphosphonate đường uống. Những tác dụng này thường có thể được kiểm soát bằng cách uống thuốc đúng cách và điều chỉnh lịch dùng thuốc. Bổ sung canxi có thể gây táo bón hoặc đầy hơi ở một số người, có thể được giải quyết bằng cách chia liều hoặc chọn các công thức khác nhau.

Các tác dụng phụ của thuốc hiếm gặp nhưng nghiêm trọng cần được nhận thức và theo dõi. Bisphosphonate hiếm khi gây hoại tử xương hàm, chủ yếu ở bệnh nhân trải qua các thủ thuật nha khoa. Gãy xương đùi không điển hình, mặc dù cực kỳ hiếm, có thể xảy ra khi sử dụng bisphosphonate lâu dài. Một số người có thể bị hạ canxi máu nếu tình trạng thiếu vitamin D không được khắc phục trước khi bắt đầu một số phương pháp điều trị nhất định. Thuốc tiêm có thể gây ra phản ứng tại chỗ tiêm hoặc hiếm khi phản ứng dị ứng.

Các chuyên gia của chúng tôi đánh giá cẩn thận hồ sơ nguy cơ và tiền sử bệnh của bạn để lựa chọn phương pháp điều trị an toàn và phù hợp. Theo dõi thường xuyên và tái khám giúp xác định sớm bất kỳ mối lo ngại nào, cho phép quản lý kịp thời hoặc điều chỉnh điều trị. Lợi ích của việc ngăn ngừa gãy xương do loãng xương thường lớn hơn những rủi ro tiềm ẩn này đối với hầu hết bệnh nhân.