您是否一直受手腕疼痛困扰，却不清楚其根源？您并非个例。关节疼痛已不再是老年人的专属问题，新加坡越来越多的年轻人也开始受到影响。我们的手腕在日常活动中至关重要，每天承受着巨大的压力。无论是写字，还是攀岩等更剧烈的运动，手腕都首当其冲地承受着这些动作带来的负担。
在本文中，Advanced Hand（一家手部与手腕护理专家）将为您解析手腕疼痛的常见原因及可用的治疗方案。继续阅读，获取宝贵见解。
手腕的解剖结构
在直接探讨影响腕关节并导致手腕疼痛的疾病之前，了解手腕的解剖结构非常重要。本节将介绍手腕的各个组成部分，帮助您全面了解这一关键区域。
腕骨
舟骨：舟骨是位于手腕拇指侧的一块舟形骨骼。它在手腕稳定性中起着关键作用，并与桡骨、月骨、大多角骨和头状骨形成关节。
月骨：月骨位于桡骨和头状骨之间，是一块月牙形骨骼，有助于手腕的运动和稳定性。
三角骨：三角骨位于月骨旁边，呈锥形，是腕关节复合体的一部分。
小多角骨和大多角骨：这些骨骼位于手部基部，连接手腕与拇指，促进拇指运动和握力。
头状骨：头状骨是最大的腕骨，位于手腕中央，在手腕稳定性和负重活动中起着重要作用。
钩骨：钩骨位于手腕小指侧，为各种手腕肌腱和韧带提供附着点。
豌豆骨：豌豆骨是一块位于手掌基部的小型豌豆状骨骼，有助于手腕运动并支撑尺侧腕屈肌腱。
腕关节
桡腕关节：由桡骨远端和近排腕骨构成，桡腕关节可实现手腕的屈曲、伸展、外展和内收运动。
尺腕关节：位于尺骨与三角骨和月骨之间，尺腕关节有助于手腕的适应性。
远端桡尺关节：位于手腕远端桡骨与尺骨之间，该关节可实现前臂的旋转运动，对于转动钥匙或使用螺丝刀等任务至关重要。
舟骨-小多角骨-大多角骨关节：该关节涉及舟骨、小多角骨和大多角骨之间的连接，有助于手腕的灵活性和抓握活动时的负荷分配。
手腕神经
尺神经：尺神经沿尺骨走行，为小指和无名指的一半提供感觉。它还支配着控制手部功能的几块肌肉。
正中神经：正中神经沿前臂中央走行，为拇指、食指、中指和无名指的一半提供感觉。它还控制着负责特定手部动作的肌肉。
手腕肌腱
桡侧腕屈肌腱：桡侧腕屈肌腱沿前臂手掌侧走行，负责手腕屈曲和桡偏。
尺侧腕屈肌腱：位于前臂尺侧，尺侧腕屈肌腱有助于手腕屈曲和尺偏。
掌长肌腱：掌长肌腱有助于手腕屈曲和紧张掌腱膜。
桡侧腕短伸肌腱：该肌腱属于伸肌群，参与手腕伸展和桡偏运动。
桡侧腕长伸肌腱：与桡侧腕短伸肌腱类似，桡侧腕长伸肌腱有助于手腕伸展和桡偏运动。
尺侧腕伸肌腱：尺侧腕伸肌腱沿前臂尺侧走行，负责手腕伸展和尺偏。
引起手腕疼痛的常见疾病
了解引起手腕疼痛的常见疾病对于及时诊断和有效治疗至关重要。让我们深入探讨导致手腕疼痛的各种因素。
关节炎
关节炎是慢性关节不适的主要来源，影响着全球数百万人。在手腕部位，骨关节炎和类风湿性关节炎是主要的罪魁祸首。骨关节炎源于软骨磨损，导致疼痛、僵硬和手腕活动受限。而类风湿性关节炎则是一种自身免疫性疾病，会引发腕关节炎症，导致疼痛、肿胀，若不及时进行手腕关节炎治疗，还可能导致畸形。
损伤
创伤或过度使用是手腕损伤的常见原因，其范围广泛，从手腕骨折到韧带撕裂不等。骨骼损伤，如桡骨、尺骨或腕骨骨折，可引起手腕尖锐的局部疼痛，并伴有肿胀和淤青。
三角纤维软骨复合体损伤
三角纤维软骨复合体损伤通常因跌倒时手部伸展撑地、扭转动作或涉及手腕的骨折而发生。此外，随着年龄增长出现的退行性变化会削弱三角纤维软骨复合体，使其即使受到轻微创伤也有撕裂的风险。症状包括手腕外侧疼痛、咔嗒感和抓握活动时无力。
舟月骨分离
舟月骨分离是指腕关节内舟骨和月骨之间的分离。这种情况通常因手部伸展撑地的高冲击力跌倒而引起，导致韧带损伤和手腕不稳定。患者可能会感到疼痛、肿胀以及手腕活动困难。
腕管综合征
腕管综合征是由于正中神经在通过手腕腕管时受到压迫所致。常见症状包括麻木、刺痛和疼痛，尤其是在拇指、食指和中指。重复性手部动作、手腕损伤或糖尿病等潜在疾病都可能导致腕管综合征的发生。
妈妈手
“妈妈手”，也称为德奎尔万氏腱鞘炎，涉及手腕拇指侧肌腱的炎症。重复性的拇指和手腕动作，如发短信或用手部姿势不当提举物品，会刺激这些肌腱，导致疼痛、肿胀以及抓握或捏合动作困难。
腱鞘囊肿
腱鞘囊肿是一种非癌性的充满液体的肿块，通常沿手腕或手部的肌腱或关节发展。虽然通常无痛，但较大的囊肿可能会引起不适，尤其是在手腕活动或对患处施加压力时。腱鞘囊肿的确切病因尚不清楚，但创伤或重复性压力可能促使其形成。
桡骨远端骨折
桡骨远端骨折是常见的手腕损伤，通常因跌倒时手部伸展撑地或直接撞击而发生。这些骨折涉及腕关节附近较大的前臂骨，导致疼痛、肿胀，有时还会出现畸形。
减轻手腕疼痛的生活方式改变
手腕疼痛可能是一个令人困扰的问题，影响着日常生活的许多方面，从打字等简单任务到运动等更剧烈的活动。从调整运动强度到使用辅助工具，让我们探讨一些有效的策略来缓解手腕不适并改善整体手腕健康。
避免加重手腕疼痛的活动
管理手腕疼痛的首要步骤之一是识别并避免加重不适的活动。这可能包括长时间打字等重复性动作、使用需要紧握手部工具，或参与网球、高尔夫等对手腕造成压力的运动。
降低活动强度
如果您经常从事对手腕造成显著压力的活动，请考虑将强度降低一两个等级。喜欢在健身房锻炼？尝试减轻重量并专注于正确的姿势，以减少手腕压力。同样，如果您的工作涉及打字等重复性任务，请与您的雇主讨论符合人体工学的解决方案，例如可调节办公桌或人体工学键盘设置，以减轻压力并提高整体舒适度。
使用冰袋
将冰袋敷在受影响的手腕上可以帮助减轻炎症和麻痹疼痛。用布包裹冰袋以保护皮肤，然后将其敷在疼痛部位约15-20分钟，每天数次，尤其是在进行使手腕劳损的活动之后。
进行温和的手腕伸展运动
将手腕屈伸和手腕绕圈等温和的手腕运动纳入您的日常活动，有助于提高灵活性、增强支撑手腕的肌肉力量，并减轻僵硬和疼痛。从温和的动作开始，随着手腕疼痛的改善逐渐增加强度。您也可以咨询手部和手腕专科医生，根据您的具体情况获得个性化的运动建议。
佩戴手腕夹板/护具
使用手腕夹板或护具可以为腕关节提供支撑和稳定性，尤其是在进行会加重手腕疼痛的活动时。手腕夹板旨在将手腕保持在中立位置，有助于最大限度地减少对肌腱和韧带的压力。它们可以在白天需要手腕支撑的任务中使用，也可以在睡眠时使用，以避免夜间疼痛和僵硬。
使用辅助完成日常活动的小工具/工具
旨在减轻手腕压力的工具和小工具可以显著提高日常舒适度和功能性。例如，使用开瓶器或杠杆式门把手可以减少可能加重手腕疼痛的抓握和扭转动作。有了这些辅助工具，您可以告别不必要的腕部压力，迎接更舒适、无痛的一天。
保守性手腕疼痛治疗
手腕疼痛的治疗范围从保守方法到手术方法不等。在大多数情况下，如果您的病情不严重，大多数医生和专科医生会建议将保守治疗作为初始治疗方案。以下是一些可能考虑的选项。
药物治疗
对抗手腕疼痛的第一道防线之一是使用药物，特别是止痛药和抗炎药。布洛芬和对乙酰氨基酚等选项可以帮助减轻与腕管综合征等疾病相关的疼痛和肿胀。然而，遵循剂量说明至关重要，如果疼痛持续，请与您的医疗保健专业人员沟通。
注射治疗
您是否正在应对持续性或严重的手腕疼痛？皮质类固醇注射可能是针对性缓解的答案。这些注射将强效抗炎药物直接输送到受影响区域，有效减轻肿胀和疼痛。皮质类固醇注射治疗的常见疾病包括腕管综合征和手腕关节炎急性发作。
物理治疗
物理治疗在康复和强化手腕以减轻压力并增强功能方面起着至关重要的作用。熟练的物理治疗师可以评估手腕疼痛的根本原因，制定个性化的锻炼计划，并指导您正确的人体工学姿势以防止进一步损伤。
固定
在手腕疼痛因运动或压力而加重的情况下，通过夹板或护具进行固定可以为关节提供急需的休息和支撑。通过限制活动并稳定手腕，这些装置可以让受伤组织愈合，同时防止额外损伤。
手腕疼痛手术治疗
腕关节镜手术
腕关节镜手术是一种微创外科手术，通过微小切口将称为关节镜的小型摄像头插入腕关节。关节镜手术对于处理腕关节内的手腕关节炎、手腕扭伤、骨折和腱鞘囊肿特别有效。
腕管松解术
当夹板固定和皮质类固醇注射等保守措施无法缓解症状时，可能会建议进行腕管松解手术。在腕管松解术中，外科医生切断腕横韧带，释放正中神经的压力并缓解症状。这可以通过传统的开放手术或使用更小切口和专用工具的内窥镜技术来完成。
肌腱炎手术
肌腱炎，即手腕肌腱的炎症，可引起疼痛、肿胀和活动受限。手腕肌腱炎的手术方案因涉及的特定肌腱和病情的严重程度而异。常见的手术包括肌腱清创术、肌腱修复术和肌腱松解术。
手腕手术后的康复
无论是由于损伤还是慢性疾病，手腕手术后的恢复过程都涉及一些变化和挑战。以下是手腕手术后康复期间需要预期的4个关键事项。
您的手可能会用厚敷料或夹板固定
手腕手术后，受影响的手通常会用厚敷料或夹板固定。这种敷料或夹板用于保护手术部位、减轻肿胀并促进正常愈合。在此阶段，您可能会感到一些不适和手部活动受限，但请记住，这是确保成功康复的临时措施。
工作和活动限制
根据手术的类型和范围，您的手部专科医生可能会建议避免对手腕造成压力或需要抓握和提举重物的活动。这可能意味着需要请假休息或调整某些活动以适应手腕的愈合。
可能需要物理治疗
您的医生可能会建议在手术后不久或初始愈合阶段完成后开始物理治疗。熟练的治疗师将指导您进行有针对性的锻炼和伸展运动，旨在改善您的活动范围、减轻僵硬并增强手部和手腕功能。坚持参加这些治疗课程，配合认真的家庭锻炼，可以加速您的康复进程并最大限度地减少长期并发症。
恢复时间因人而异
手腕手术后的恢复时间因人而异，受手术类型、愈合速度和术后护理依从性等因素影响。有些人可能在数周内看到显著进展，而另一些人可能需要数月才能恢复正常活动。在此期间，对自己保持耐心、设定切合实际的期望并与您的医疗团队保持定期随访非常重要。请记住，也要庆祝沿途的小里程碑，因为它们标志着向完全康复迈进，并能在愈合过程中提供鼓励。
快速康复小贴士
度过手术后的康复阶段确实可能是一个充满挑战的经历，包括身体不适、情绪调整以及需要精心的护理。在这个关键时期，实施有效的策略对于促进顺利快速的康复并确保最佳的愈合效果非常重要。在这里，我们将深入探讨几个关键提示，这些提示可以在您的术后康复过程中产生显著的影响。
保持敷料和伤口干燥
手术部位周围的湿气会阻碍愈合并增加感染风险。因此，术后首要关注点之一是保持敷料和伤口干燥。请遵循医生关于术后淋浴或洗澡的指导，并按建议使用防水敷料或保护套。
留意感染迹象
手术部位周围发红、肿胀、发热或疼痛加剧，并伴有发烧或发冷等症状，可能表明存在潜在感染。注意任何湿气积聚或异常分泌物的迹象，如果发现任何变化，请及时告知您的医疗提供者。早期发现和适当治疗感染可以显著影响您的康复，确保手部健康更顺利地恢复。
抬高您的手
将您的手抬高至心脏水平以上是管理肿胀和促进循环的一种简单而有效的方法。在坐着或躺着时，使用柔软的枕头或垫子为手部提供温和支撑，让重力帮助减少液体积聚。在手术后几天内保持手部抬高位置不仅有助于缓解不适，还能促进整体愈合。
按处方服药
遵循规定的用药方案对于控制疼痛、减轻炎症和预防并发症至关重要。请严格按照手部专科医生的指示服药，包括止痛药和康复期间推荐的其他药物。如果您出现任何不良反应或对药物有疑虑，请及时与您的医生讨论以获得适当指导。
了解更多：新加坡手部手术后需要预期的事项 | Advanced Hand, Wrist & Nerve Centre
关于手腕疼痛及治疗方案的常见问题
应对手腕疼痛确实会给您的日常活动带来麻烦，即使是简单的任务也充满挑战。本节将解答您可能对手腕疼痛及治疗方案有的一些常见问题。
手腕疼痛时应该何时就医？
如果您出现持续性或加重的手腕疼痛，影响到抓握物体、打字或提举等日常活动，那么咨询医生至关重要。如果您注意到手部或手指出现肿胀、发红、发热或麻木等伴随症状，也应立即寻求医疗帮助。这些迹象可能表明存在腕管综合征、肌腱炎或骨折等疾病，需要专业评估和治疗才能正常愈合。
治疗手腕疼痛是否必须手术？
手术并非总是治疗手腕疼痛的必要手段。许多手腕疼痛疾病可以通过休息、药物和使用手腕夹板等保守治疗有效管理。物理治疗锻炼和日常活动的人体工学调整也有助于缓解疼痛并改善手腕功能。
手腕疼痛会自行消失吗？
虽然一些轻微的手腕疼痛可以通过休息和自我护理措施消退，但重要的是不要忽视持续性或反复发作的疼痛。延迟治疗可能导致症状加重、活动能力下降以及潜在的长期并发症。早期干预是解决手腕疼痛根本原因和防止进一步损伤的关键，这可能会显著影响您的生活质量。
为什么绝不能对手腕疼痛置之不理？
忽视手腕疼痛可能导致病情恶化，引发慢性疼痛和活动受限。神经受压等情况若不及时处理，可能导致神经损伤，造成不可逆的症状。此外，未经治疗的手腕损伤或骨折可能愈合不良，导致僵硬、无力和关节炎等长期问题。
物理治疗在治疗手腕疼痛中起什么作用？
物理治疗在治疗手腕疼痛中起着至关重要的作用，其重点是改善手腕力量、灵活性和活动范围。手部治疗师可能会使用锻炼、手法技术和人体工学教育来帮助减轻疼痛、改善功能并预防未来损伤。
结论
起初很容易忽视手腕疼痛，但忽视它可能导致活动受限和灵活性降低，严重影响我们执行日常任务和充分享受喜爱活动的能力。
为了获得准确的诊断和量身定制的治疗，咨询像Jacqueline Tan医生在Advanced Hand, Wrist & Nerve Centre这样的专科医生至关重要。您的手腕值得最好的护理；今天就联系我们，重拾日常活动的信心，不受限制。
