此方法直接在囊肿上方做切口，使外科医生能够连同囊肿蒂和周围囊膜一起切除囊肿。该方法对较大或深部的囊肿有效，切除彻底且复发率较低。
新加坡腱鞘囊肿切除
腱鞘囊肿切除是一种外科手术，用于治疗常发生在手腕和手部肌腱或关节附近的非癌性、充满液体的肿块。这些囊肿充满粘稠的关节液，并由坚韧的鞘膜包裹，如果压迫附近结构或位于影响活动的部位，可能引起疼痛、麻木或活动受限。该手术旨在切除囊肿，以缓解症状并降低复发风险。
手术适应症
当囊肿引起不适、功能受限或其他健康问题时，建议进行腱鞘囊肿切除。
- 持续性疼痛或不适：腱鞘囊肿可能引起疼痛，尤其是在压迫附近神经或关节活动时。手术切除可缓解这些症状。
- 关节活动度降低：位于影响肌腱或关节功能区域的囊肿可能限制正常活动，使某些活动变得困难。
- 神经或血管受压：当囊肿压迫周围神经或血管时，可能出现麻木、刺痛或循环障碍。切除囊肿可缓解这些症状。
- 美观方面的顾虑：有些人可能觉得可见的囊肿令人困扰，并希望将其切除。
- 复发或持续性囊肿：如果囊肿复发、增大或对非手术治疗无反应，通常建议进行切除。
腱鞘囊肿切除的益处
腱鞘囊肿切除为因囊肿而感到不适或出现功能问题的患者带来诸多益处，包括：
- 症状缓解：由囊肿压迫附近结构引起的疼痛、麻木或刺痛可通过手术切除得到解决。
- 功能恢复：
- 降低复发风险：手术切除（包括切除囊肿蒂和囊膜）与抽吸或其他非手术治疗相比，可降低囊肿复发的可能性。
手术方法
腱鞘囊肿切除主要有两种手术方法，每种方法适用于特定情况。
开放式切除手术
关节镜手术
这是一种微创技术，通过微小切口插入小型摄像头和专用器械来切除囊肿。这种方法对组织的损伤较小，可能带来更快的恢复。然而，它可能并不适用于所有类型的囊肿或所有部位。
术前准备
医学评估
对患者的病史和影像学检查（如X光或MRI）进行审查，有助于确定囊肿的大小、位置，以及是否存在其他情况，如骨骼或血管异常。
药物调整
患者可能需要暂时停用某些药物，如血液稀释剂，以尽量减少手术期间过度出血的风险。
术前指导
如果使用麻醉，通常需要在手术前禁食数小时。患者还应保持手术区域清洁，避免使用乳液或其他产品。
皮肤和关节准备
通常建议患者避免进行使受影响关节受力的活动，因为过度活动可能在手术前加重肿胀。
分步手术过程
麻醉给药
所用麻醉的类型取决于囊肿的大小和位置。较小的囊肿通常采用局部麻醉，而较大或较复杂的情况可能采用全身麻醉。这确保患者在手术过程中保持舒适且无痛。
切口
在开放式手术中，直接在囊肿上方做一个切口以便切除。对于关节镜手术，会创建小的入口点，以便插入摄像头和专用器械来进入并切除囊肿。
囊肿切除
手部专科外科医生仔细切除囊肿及其蒂和周围囊膜，以尽量降低复发风险。手术过程中会检查关节或腱鞘是否有任何炎症或其他需要处理的异常迹象。
伤口闭合
囊肿切除后，使用缝线或粘合条闭合切口或入口点。然后敷上无菌敷料以保护该区域并支持愈合过程。
术后护理与康复
潜在风险与并发症
虽然腱鞘囊肿切除通常是安全的，但仍存在一些风险，如感染、疤痕和关节僵硬。即使进行彻底的手术切除，仍有较小的复发可能。在极少数情况下，手术过程中可能影响附近的神经或血管，导致感觉或活动能力出现暂时或永久性改变。抽吸虽然是非手术方法，但与手术相比，其复发率明显更高，感染风险也更大。
常见问题
腱鞘囊肿不治疗会有什么风险？
如果腱鞘囊肿不引起疼痛或限制活动，通常是无害的。然而，它可能增大、大小波动或压迫附近神经，并随时间推移可能引起症状。
腱鞘囊肿有可能破裂吗？
在极少数情况下，腱鞘囊肿可能在外伤后破裂，导致受影响区域疼痛和肿胀。虽然这可能暂时减轻可见的肿块，但并不能解决根本原因，仍可能需要就医。
手术后腱鞘囊肿会在同一位置复发吗？
虽然不常见，但腱鞘囊肿可能在手术后于同一位置复发。这通常发生在手术过程中囊肿壁或蒂的小部分未被完全切除时。
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