断裂的骨头刺穿皮肤，造成开放性伤口。这种类型的骨折会增加感染风险，需要立即手术干预。
桡骨远端骨折的症状
桡骨远端骨折的症状通常在受伤后立即出现，并在最初的几个小时内恶化。常见症状包括：
- 疼痛和肿胀：手腕附近剧烈疼痛，活动时加剧，受伤后不久常伴有明显肿胀。
- 畸形：根据损伤的严重程度，骨折后手腕可能出现明显的弯曲、变形或错位。
- 瘀伤：手腕和手部周围可能在数小时或数天内出现变色，表明存在潜在的组织损伤。
- 活动受限：手腕、手指或手部活动困难，握力减弱，可能使日常活动变得困难。
- 麻木或刺痛：如果附近神经受压或受伤，手指的感觉可能会受到影响，有时会导致暂时性或长时间的麻木。
原因和风险因素
当作用力超过骨骼强度时，就会发生桡骨远端骨折。有几个因素会导致这些损伤：
- 创伤或跌倒：跌倒时手部伸展是桡骨远端骨折最常见的原因。高强度创伤，如车祸或运动相关损伤，也可能导致这些骨折，通常会导致更严重的损伤。
- 骨质疏松症：由于骨质疏松症导致的骨骼脆弱使个体，尤其是老年人，更容易因相对轻微的跌倒或撞击而发生骨折。
- 高强度活动：从事滑雪、滑板或接触性运动等活动会增加桡骨远端骨折的风险，因为跌倒或碰撞的可能性更高。
- 职业风险：涉及频繁使用手部或跌倒风险增加的工作，如建筑工作或攀爬，可能使个体易患手腕损伤。
桡骨远端骨折的类型
桡骨远端骨折的严重程度和复杂性各不相同。最常见的类型包括：
开放性骨折
粉碎性骨折
骨头碎裂成三块或更多块，使对齐和稳定更具挑战性。这些骨折通常发生在受到高强度损伤时。
关节内骨折
骨折延伸到腕关节，破坏关节表面，如果治疗不当，可能会损害手腕的长期功能。
关节外骨折
骨折发生在腕关节外，不影响关节表面，通常更容易治疗。
桡骨远端骨折的诊断
体格检查
彻底检查包括检查手腕附近的肿胀、畸形和压痛。您的医生还可能测试手指的活动范围、握力和感觉，以评估神经和血管功能。
影像学检查
X射线是确认骨折并确定其位置和对齐的主要影像学方法。CT扫描用于复杂骨折，提供骨碎片和关节受累的详细图像。MRI偶尔用于评估相关损伤，如韧带撕裂或神经压迫。
治疗方案
治疗取决于骨折的严重程度、类型以及患者的具体因素，如年龄和活动水平。目标是重新对齐骨骼并支持适当愈合，以恢复手腕功能。
非手术治疗
固定
对齐良好的稳定骨折用石膏或夹板固定，以在愈合期间保持手腕不动。通常最初会使用背侧石膏（一种部分石膏，在支撑手腕的同时留出肿胀空间）。一旦肿胀消退，就会换成全石膏。固定通常持续4-6周，并定期进行X射线检查以监测愈合过程。
闭合复位
对于轻微错位的骨折，在麻醉下手动重新对齐骨骼。然后用石膏或夹板固定，以在愈合过程中保持适当的对齐。
疼痛管理
对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药（例如布洛芬和萘普生）等药物用于缓解疼痛和炎症，尤其是在恢复早期，当不适最严重时。
物理治疗
固定后，物理治疗侧重于恢复手腕力量、灵活性和活动范围。练习根据个人恢复进度量身定制，旨在防止僵硬，同时改善日常活动的功能。
手术治疗
开放复位内固定术 (ORIF)
由手腕专家进行的ORIF涉及手术重新对齐骨折的骨骼并用金属板、螺钉或销钉固定。此方法用于不稳定、移位或涉及关节的骨折。它确保在愈合过程中适当对齐和稳定，降低长期并发症的风险。
外固定术
外固定术使用插入骨骼并连接在皮肤外部的金属杆或销钉来稳定骨折。它通常用于严重肿胀或软组织损伤的严重骨折。此方法最大限度地减少对受伤区域的干扰，并在骨骼愈合时提供临时支持。
预防和管理
预防桡骨远端骨折涉及减少跌倒风险和保持骨骼强壮的措施。通过使用扶手、清除绊倒危险和穿着合适的鞋子来确保安全环境有助于防止跌倒。腕部护具等防护装备可以降低骑自行车或滑雪等活动中的受伤风险。通过富含钙和维生素D的饮食、负重运动和管理骨质疏松症来保持骨骼健康是必要的。
常见问题
桡骨远端骨折完全愈合需要多长时间？
骨骼愈合通常需要6-8周，但完全恢复，包括恢复手腕力量、灵活性和活动能力，可能需要几个月。持续时间可能因骨折类型和治疗方法而异。
桡骨远端骨折会导致神经损伤吗？
是的，附近的神经，如正中神经，可能会因骨折而受压或受伤。这可能导致手和手指出现麻木、刺痛或无力等症状，在某些情况下，可能导致持久的感觉或运动问题。
治疗后骨骼错位的迹象是什么？
错位的迹象包括明显的手腕畸形、持续疼痛或手腕或手部活动困难。这些症状可能表明骨骼没有正确愈合，可能需要进一步评估或纠正。
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