Fraud Blocker

Điều trị Viêm bao gân De Quervain tại Singapore

doctor img

Viêm bao gân De Quervain là một tình trạng cổ tay đau đớn ảnh hưởng đến các gân nằm ở phía ngón cái của cổ tay. Nó có thể gây khó chịu trong các hoạt động hàng ngày như cầm nắm, nâng, gõ bàn phím hoặc chăm sóc trẻ nhỏ, đặc biệt khi các cử động ngón cái và cổ tay lặp đi lặp lại làm tăng kích ứng xung quanh các gân bị ảnh hưởng.

Tại Advanced Hand, Wrist & Nerve Centre, các bác sĩ chuyên khoa tay của chúng tôi đánh giá cơn đau cổ tay phía ngón cái dai dẳng để xác định xem các triệu chứng có phải do viêm bao gân De Quervain hay một tình trạng cổ tay tiềm ẩn khác gây ra. Tùy thuộc vào chẩn đoán, các lựa chọn điều trị có thể bao gồm điều chỉnh hoạt động, nẹp, dùng thuốc, tiêm corticosteroid hoặc phẫu thuật giải phóng bao gân khi thích hợp.

older asian lady experiencing DeQuervain’s Tenosynovitis in Singapore

Viêm bao gân De Quervain là gì?

Viêm bao gân De Quervain xảy ra khi các gân kiểm soát chuyển động của ngón cái bị kích ứng khi đi qua khoang lưng thứ nhất của cổ tay. Khi bao gân bị sưng hoặc dày lên, chuyển động qua không gian hẹp này có thể trở nên đau đớn.

Tại sao cơn đau ngón cái của bạn không biến mất? Giải thích về Viêm bao gân De Quervain

lady experiencing De Quervain’s Tenosynovitis in Singapore

Triệu chứng của Viêm bao gân De Quervain

Những người bị viêm bao gân De Quervain thường gặp các triệu chứng trầm trọng hơn khi cử động ngón cái hoặc cổ tay cụ thể. Các triệu chứng phổ biến bao gồm:

  • Đau gần gốc ngón cái: Cơn đau này có thể lan lên cẳng tay và trở nên tồi tệ hơn trong các hoạt động như véo hoặc cầm nắm. Trong các trường hợp tiến triển, các cử động ngón cái hoặc cổ tay nhẹ cũng có thể gây khó chịu.
  • Sưng ở phía ngón cái của cổ tay: Có thể thấy sưng gần khớp cổ tay, đôi khi kèm theo những thay đổi nhỏ chứa dịch ở gốc ngón cái.
  • Khó cử động ngón cái và cổ tay: Các công việc liên quan đến chuyển động của ngón cái hoặc cầm nắm mạnh có thể trở nên khó khăn và khó chịu hơn.
  • Cảm giác bật hoặc vướng: Có thể có cảm giác lách cách hoặc bật khi cử động ngón cái, thường do hạn chế gân gây ra bởi sự dày lên của bao gân.

Khi nào bạn nên gặp bác sĩ chuyên khoa cổ tay?

Hãy cân nhắc sắp xếp tư vấn nếu cơn đau cổ tay phía ngón cái vẫn tiếp diễn mặc dù đã nghỉ ngơi, ảnh hưởng đến việc cầm nắm hoặc nâng, gây sưng cục bộ hoặc làm cho các công việc hàng ngày trở nên khó khăn. Bạn cũng nên tìm kiếm đánh giá lâm sàng nếu cơn đau xảy ra sau chấn thương, trở nên tồi tệ hơn theo thời gian hoặc hạn chế cử động ngón cái và cổ tay bình thường.

Đánh giá của bác sĩ chuyên khoa cổ tay có thể giúp xác nhận liệu các triệu chứng có phải do viêm bao gân De Quervain hay một tình trạng cổ tay tiềm ẩn khác gây ra.

Nguyên nhân & Yếu tố nguy cơ của Viêm bao gân De Quervain

Viêm bao gân De Quervain thường do căng thẳng lặp đi lặp lại hoặc căng quá mức lên các gân ngón cái, với một số yếu tố góp phần vào sự phát triển của nó:

  • Cử động tay lặp đi lặp lại: Các hành động như gõ bàn phím, làm vườn hoặc bế trẻ bằng cách dùng ngón cái làm đòn bẩy có thể làm căng các gân. Sử dụng quá mức có thể kích thích bao gân, dẫn đến dày lên và hạn chế cử động.
  • Chấn thương trực tiếp vào cổ tay hoặc ngón cái: Chấn thương, chẳng hạn như gãy xương cổ tay, có thể làm tăng áp lực lên các gân hoặc dẫn đến hình thành mô sẹo, làm suy giảm chuyển động của gân.
  • Các tình trạng viêm: Các rối loạn như viêm khớp dạng thấp có thể làm tăng khả năng phát triển tình trạng này bằng cách ảnh hưởng đến sức khỏe gân rộng hơn.
  • Thay đổi nội tiết tố: Mang thai và cho con bú có liên quan đến nguy cơ cao hơn, có thể do sự dao động nội tiết tố ảnh hưởng đến độ đàn hồi của gân và dây chằng.

Viêm bao gân De Quervain được chẩn đoán như thế nào?

Chẩn đoán thường bắt đầu bằng kiểm tra lâm sàng chi tiết cổ tay và ngón cái. Bác sĩ chuyên khoa tay đánh giá tình trạng đau nhức gần gốc ngón cái, sưng, hạn chế cử động và đau khi cử động ngón cái hoặc cổ tay. Xét nghiệm Finkelstein có thể được sử dụng để giúp đánh giá xem các triệu chứng có phù hợp với viêm bao gân De Quervain hay không.

Quan sát triệu chứng

Khám thực thể có thể được thực hiện để kiểm tra sưng, đau nhức và hạn chế cử động ngón cái hoặc cổ tay. Đánh giá lâm sàng xác định vị trí đau xảy ra và liệu các hành động hàng ngày như cầm nắm, nâng hoặc xoay cổ tay có làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn hay không.

Xét nghiệm Finkelstein

Xét nghiệm Finkelstein thường được sử dụng để đánh giá các trường hợp nghi ngờ viêm bao gân De Quervain. Ngón cái được gập vào lòng bàn tay, các ngón tay khép lại phía trên và cổ tay được nghiêng nhẹ nhàng về phía ngón út. Đau dọc theo phía ngón cái của cổ tay trong thao tác này có thể gợi ý kích ứng các gân bị ảnh hưởng.

Nghiên cứu hình ảnh

Chụp X-quang, siêu âm hoặc MRI có thể được xem xét nếu các triệu chứng gợi ý một tình trạng đồng thời khác, chẳng hạn như viêm khớp cục bộ, gãy xương tiềm ẩn, u nang hạch hoặc các vấn đề cấu trúc khác ở cổ tay. Chụp hình ảnh không phải lúc nào cũng cần thiết và hoàn toàn phụ thuộc vào các phát hiện lâm sàng.

Các lựa chọn điều trị cho Viêm bao gân De Quervain

Điều trị viêm bao gân De Quervain tập trung vào việc giảm đau, giảm viêm và cải thiện chức năng. Các lựa chọn không phẫu thuật thường được thử trước, với điều trị phẫu thuật được xem xét cho các trường hợp dai dẳng.

Điều trị không phẫu thuật

Nghỉ ngơi và Điều chỉnh hoạt động

Việc điều chỉnh các cử động ngón cái và cổ tay lặp đi lặp lại thường được khuyến nghị để giảm căng thẳng cho các gân. Điều này có thể đạt được bằng cách thay đổi các hoạt động hàng ngày hoặc nghỉ giải lao thường xuyên trong khi làm việc. Nghỉ ngơi thường được hỗ trợ bằng cách đeo nẹp để giữ ngón cái và cổ tay ổn định.

Nẹp

Nẹp ngón cái và cổ tay được sử dụng để ổn định khu vực bị ảnh hưởng và hạn chế cử động, giảm kích ứng cho các gân. Nẹp giúp giữ ngón cái ở vị trí thoải mái, cho phép các gân phục hồi.

Thuốc

Thuốc chống viêm không steroid, chẳng hạn như ibuprofen hoặc naproxen, có thể giúp kiểm soát cơn đau và sưng. Các loại thuốc này có sẵn không cần kê đơn hoặc có thể được kê đơn để sử dụng ngắn hạn nhằm kiểm soát tình trạng viêm cục bộ.

Tiêm Corticosteroid

Tiêm corticosteroid trực tiếp vào bao gân bị ảnh hưởng có thể giúp giảm đau và viêm. Ngoài việc kiểm soát sưng, mũi tiêm có thể giúp làm mềm bao gân, giảm ma sát trong khu vực.

Điều trị phẫu thuật (Giải phóng bao gân)

Đối với các trường hợp nghiêm trọng hoặc khi các biện pháp bảo tồn không hiệu quả, một thủ thuật phẫu thuật có thể được thực hiện để giải phóng bao gân bị chặt. Điều này tạo ra nhiều không gian hơn cho các gân di chuyển tự do, nhằm giảm đau và cải thiện chức năng. Phẫu thuật bao gồm một vết rạch nhỏ gần khu vực bị ảnh hưởng và nhằm mục đích phục hồi cử động, với nhiều bệnh nhân giảm các triệu chứng, mặc dù kết quả cá nhân khác nhau.

Phục hồi sau Điều trị De Quervain

Quá trình phục hồi phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng và phương pháp điều trị được sử dụng. Các trường hợp nhẹ có thể cải thiện khi nghỉ ngơi, nẹp, thay đổi hoạt động hoặc dùng thuốc. Sau khi tiêm corticosteroid, các triệu chứng có thể giảm dần theo thời gian, mặc dù phản ứng khác nhau giữa các bệnh nhân.

Nếu cần phẫu thuật, bác sĩ chuyên khoa điều trị của bạn sẽ giải thích các quy trình chăm sóc vết thương, hạn chế sử dụng tay, nhu cầu trị liệu tay và thời gian phục hồi dự kiến dựa trên tình trạng và các hoạt động hàng ngày của bạn.

Các triệu chứng của bạn có ảnh hưởng đến Chất lượng
Cuộc sống của bạn không?

Hãy tham khảo ý kiến Bác sĩ của chúng tôi tại phòng khám phẫu thuật bàn tay ở Singapore để được chẩn đoán chính xác và kế hoạch điều trị cá nhân hóa bởi một bác sĩ phẫu thuật bàn tay đáng tin cậy ngay hôm nay.

Hand Specialist Singapore

Phòng ngừa và Quản lý

Để quản lý rủi ro, nên tránh các cử động ngón cái và cổ tay lặp đi lặp lại và nghỉ giải lao thường xuyên trong các hoạt động gây căng thẳng cho bàn tay. Duy trì tư thế cổ tay công thái học trong khi làm việc, đặc biệt là tại nơi làm việc, có thể giảm thiểu áp lực lên các gân. Những điều chỉnh đơn giản đối với thói quen hàng ngày, chẳng hạn như sửa đổi kỹ thuật nâng hoặc sử dụng các công cụ công thái học, có thể giúp giảm căng thẳng cho các gân ngón cái và ngăn ngừa kích ứng.

Các câu hỏi thường gặp

Viêm bao gân De Quervain có tự khỏi mà không cần điều trị không?

Trong các trường hợp nhẹ, tình trạng này có thể cải thiện dần dần khi nghỉ ngơi đầy đủ và tránh các hoạt động làm trầm trọng thêm các triệu chứng. Tuy nhiên, nhiều trường hợp được hưởng lợi từ can thiệp y tế kịp thời để hỗ trợ phục hồi.

Viêm bao gân De Quervain có thể tái phát sau khi điều trị không?

Có, tình trạng này có thể tái phát nếu tình trạng căng thẳng lặp đi lặp lại, tư thế tay và cổ tay không đúng hoặc các hoạt động tương tự gây ra vấn đề ban đầu vẫn tiếp diễn, ngay cả sau khi điều trị và phục hồi thành công.

Các trường hợp liên quan đến thai kỳ có thể khỏi sau khi sinh không?

Có, trong nhiều trường hợp, các triệu chứng cải thiện hoặc biến mất sau khi kết thúc cho con bú, khi những thay đổi nội tiết tố ảnh hưởng đến gân ổn định và sự căng thẳng về thể chất của các hoạt động chăm sóc trẻ sơ sinh, chẳng hạn như nâng, giảm dần.

Điều gì xảy ra nếu viêm bao gân De Quervain không được điều trị?

Nếu không được quản lý, cơn đau và sưng có thể trở nên tồi tệ hơn, khiến các công việc đơn giản như cầm điện thoại hoặc gõ bàn phím trở nên khó khăn hơn. Nó có thể dẫn đến cứng khớp lâu dài hoặc căng gân mãn tính. Nhiều trường hợp đáp ứng tốt với chăm sóc kịp thời. Hãy cân nhắc sắp xếp tư vấn với bác sĩ chuyên khoa tay để đánh giá các triệu chứng của bạn.

Làm thế nào để hỗ trợ phục hồi viêm bao gân De Quervain một cách hiệu quả?

Con đường đáng tin cậy nhất để giảm đau là có được chẩn đoán lâm sàng chính xác và bắt đầu điều trị thích hợp sớm. Đối với hầu hết mọi người, điều này bao gồm sự kết hợp của:

  • Cho ngón cái và cổ tay nghỉ ngơi bằng cách tránh các cử động gây đau.
  • Đeo nẹp tùy chỉnh để ổn định khu vực và cho phép tình trạng viêm lắng xuống.
  • Tìm kiếm điều trị chuyên nghiệp, chẳng hạn như tiêm corticosteroid, có thể giúp giảm đau, với một số bệnh nhân nhận thấy cải thiện trong vòng vài ngày, mặc dù mốc thời gian cá nhân khác nhau.

Bạn nên tránh làm gì khi bị De Quervain?

Để ngăn ngừa làm trầm trọng thêm cơn đau, bạn nên tránh:

  • Các động tác cầm nắm mạnh, véo hoặc vặn.
  • Nâng vật nặng với cổ tay ở tư thế khó xử hoặc không cân bằng.
  • Các cử động ngón cái lặp đi lặp lại, như vuốt hoặc gõ trên điện thoại di động, có thể gây đau.
  • Tiếp tục một hoạt động khi bị đau dai dẳng. Nếu một hoạt động bị đau, tốt nhất nên tạm dừng.

Loại nẹp hoặc đai nào thường được sử dụng cho De Quervain?

Một lựa chọn thường được khuyên dùng là nẹp spica ngón cái. Loại đai này hỗ trợ cổ tay và giữ ngón cái cố định để các gân bị ảnh hưởng được nghỉ ngơi và lành lại. Mặc dù có sẵn nẹp thông thường, nhưng nẹp được thiết kế riêng bởi chuyên gia trị liệu tay có thể mang lại sự thoải mái và căn chỉnh cấu trúc tốt hơn.

Những bài tập nào giúp ích cho De Quervain?

Lưu ý quan trọng: Các bài tập chỉ nên bắt đầu khi cơn đau nhói đã giảm, thường là trong giai đoạn phục hồi. Bắt đầu quá sớm có thể làm trầm trọng thêm tình trạng. Các động tác kéo giãn nhẹ nhàng, như từ từ gập cổ tay lên xuống hoặc chạm ngón cái vào từng đầu ngón tay, có thể giúp phục hồi cử động sau này. Bác sĩ chuyên khoa hoặc chuyên gia trị liệu tay của bạn có thể tư vấn các bài tập phù hợp cho giai đoạn phục hồi của bạn.

Tiêm steroid cho De Quervain có đau không?

Bệnh nhân thường mô tả cảm giác châm chích hoặc nhói nhanh trong khi tiêm, kết thúc trong vài giây. Bản thân mũi tiêm thường chứa thuốc gây tê cục bộ để làm tê khu vực đó, và bất kỳ sự khó chịu nào thường chỉ thoáng qua. Đối với nhiều người, sự khó chịu ngắn ngủi này sau đó là sự giảm đau cục bộ đáng kể.

Phẫu thuật cho De Quervain có phải là một cuộc đại phẫu không?

Không, nó thường được coi là một thủ thuật nhỏ, ít rủi ro. Nó thường được thực hiện như phẫu thuật trong ngày, thường chỉ gây tê cục bộ, cho phép bệnh nhân về nhà trong cùng ngày. Bác sĩ phẫu thuật rạch một đường nhỏ để giải phóng đường hầm chặt quanh các gân, nhằm giảm áp lực và hỗ trợ cải thiện cử động. Giải phóng bao gân thường được coi là một thủ thuật ít rủi ro và nhiều bệnh nhân cải thiện cử động sau đó, mặc dù kết quả cá nhân khác nhau.

Picture icon showing widely published in hand surgery in Singapore

Được công bố rộng rãi
Trong phẫu thuật bàn tay

Picture icon showing active in academic teaching in Singapore

Tích cực tham gia
Giảng dạy học thuật

Thanh toán & Bảo hiểm

Phòng khám của chúng tôi nằm trong danh sách bác sĩ chuyên khoa của các Mạng lưới Y tế/Gói Bảo hiểm sau đây, và chúng tôi sẵn lòng hỗ trợ bạn với các yêu cầu bồi thường hoặc giải đáp mọi thắc mắc bạn có.

Gửi yêu cầu tư vấn

Có thắc mắc? Vui lòng điền vào mẫu yêu cầu bên dưới và chúng tôi mong muốn giải đáp câu hỏi của bạn.

Error: Contact form not found.

This site is registered on wpml.org as a development site. Switch to a production site key to remove this banner.