Điều trị nhiễm trùng tay tại Singapore

Vết cắn là kết quả của vết cắn của người hoặc động vật và thường dẫn đến nhiễm trùng do vi khuẩn xâm nhập trong quá trình cắn. Nước bọt của người cắn hoặc vi khuẩn trên da của bệnh nhân có thể xâm nhập vào các mô sâu hơn qua các vết đâm thủng, đặc biệt là ở những vết thương nhỏ khó làm sạch kỹ lưỡng.

Triệu chứng
Vết cắn có thể gây đỏ, sưng và nóng quanh vùng bị ảnh hưởng. Chúng có thể dẫn đến chảy mủ và đau. Trong những trường hợp nặng hơn, vết cắn có thể làm hỏng khớp hoặc gân, dẫn đến các biến chứng bổ sung. Sốt hoặc ớn lạnh có thể cho thấy nhiễm trùng lan rộng hơn.

Nguyên nhân
Nhiễm trùng thường do vi khuẩn như Streptococcus và Staphylococcus gây ra. Vi khuẩn từ miệng hoặc răng của người cắn được đưa vào mô. Các vết đâm thủng nhỏ, chẳng hạn như vết cắn của mèo, đặc biệt dễ bị nhiễm trùng.

Điều trị
Điều trị có thể bao gồm rửa vết thương, đôi khi cần mở rộng để làm sạch kỹ lưỡng. Thuốc kháng sinh thường được kê đơn, có thể dùng tại chỗ, uống hoặc tiêm tĩnh mạch đối với các trường hợp nặng hơn. Cắt lọc, hoặc cắt bỏ mô bị nhiễm trùng bằng phẫu thuật, đôi khi là cần thiết. Vết thương thường được để hở ban đầu để thoát dịch thích hợp trước khi được khâu lại sau đó bởi bác sĩ chuyên khoa tay. 

Viêm quanh móng là nhiễm trùng nếp gấp da quanh móng tay, thường do vi khuẩn hoặc nấm men gây ra. Nó được phân loại là cấp tính hoặc mãn tính, tùy thuộc vào tốc độ phát triển và thời gian của nó.

Triệu chứng
Các triệu chứng bao gồm đỏ và đau quanh móng, thường hình thành các mụn nước chứa đầy mủ. Móng có thể bị bong ra và màu sắc, hình dạng hoặc kết cấu của nó có thể thay đổi. Các trường hợp mãn tính có thể có các triệu chứng ít rõ ràng hơn nhưng kéo dài trong thời gian dài.

Nguyên nhân
Viêm quanh móng cấp tính thường liên quan đến chấn thương, chẳng hạn như cắn móng tay hoặc móng mọc ngược. Các trường hợp mãn tính thường do tiếp xúc lặp đi lặp lại với độ ẩm, tạo ra môi trường thích hợp cho nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc nấm men.

Điều trị
Điều trị bao gồm thuốc kháng sinh và dẫn lưu áp xe hoặc mụn nước. Các trường hợp mãn tính có thể yêu cầu các đợt điều trị dài hơn và điều chỉnh lối sống để giảm thiểu tiếp xúc với nước. Trong những trường hợp nặng, có thể cần phẫu thuật để loại bỏ mô bị nhiễm trùng.

Felon là một nhiễm trùng sâu ở đầu ngón tay, thường ảnh hưởng đến phần thịt hoặc đệm. Nhiễm trùng này dẫn đến hình thành mủ bị cô lập dưới da, gây khó chịu và sưng đáng kể.

Triệu chứng
Felon thường gây đau dữ dội ở đầu ngón tay, đặc biệt khi ấn vào. Vùng này có thể xuất hiện sưng, với sự tích tụ mủ có thể nhìn thấy hoặc sờ thấy. Trong những trường hợp nặng, đầu ngón tay có thể bị tê và cử động ngón tay có thể bị hạn chế, gây khó khăn cho các hoạt động hàng ngày.

Nguyên nhân
Felon thường do chấn thương như vết đâm thủng, tai nạn làm vườn hoặc cắt móng tay không đúng cách. Bệnh nhân tiểu đường có nguy cơ cao hơn do thường xuyên chích ngón tay để theo dõi lượng đường trong máu.

Điều trị
Điều trị bao gồm dẫn lưu phẫu thuật nhỏ để giải phóng mủ và giảm áp lực. Thuốc kháng sinh thường được kê đơn và có thể cần điều chỉnh nếu điều trị ban đầu không giải quyết được nhiễm trùng.

Nhiễm trùng này ảnh hưởng đến bao bảo vệ bao quanh các gân gấp, cho phép các ngón tay uốn cong và di chuyển trơn tru. Khi vi khuẩn xâm nhập vào bao, nó có thể dẫn đến viêm và tích tụ dịch, làm gián đoạn chức năng gân bình thường và gây đau.

Triệu chứng
Bệnh nhân bị nhiễm trùng bao gân thường bị sưng dọc theo chiều dài ngón tay, đặc biệt là ở mặt lòng bàn tay. Ngón tay có thể bị giữ ở vị trí hơi cong do đau và cứng khớp, vì việc duỗi thẳng ngón tay trở nên khó chịu. Đỏ, đau và nóng là phổ biến, và các trường hợp nặng có thể hạn chế cử động tay.

Nguyên nhân
Tình trạng này thường do vi khuẩn xâm nhập vào bao gân qua các vết cắt nhỏ, vết đâm thủng hoặc vết cắn, đặc biệt là những vết nằm gần khớp. Một khi vào bên trong, vi khuẩn có thể nhân lên nhanh chóng, gây nhiễm trùng và viêm nếu không được điều trị.

Điều trị
Điều trị bao gồm dẫn lưu phẫu thuật ngay lập tức để giảm áp lực và loại bỏ vật liệu bị nhiễm trùng khỏi bao. Thuốc kháng sinh tiêm tĩnh mạch được dùng để loại bỏ nhiễm trùng do vi khuẩn và ngăn chặn nó lây lan sang các mô xung quanh.

Nhiễm trùng khoang sâu xảy ra trong các khoang được xác định của bàn tay, bao gồm ngón cái, lòng bàn tay hoặc các khoang giữa các ngón tay. Chúng cũng có thể lây lan sang các vùng lân cận, chẳng hạn như cổ tay hoặc cẳng tay, gây ra các biến chứng có thể cần điều trị rộng rãi hơn.

Triệu chứng
Đau và sưng là các triệu chứng chính của nhiễm trùng khoang sâu. Vùng bị ảnh hưởng có thể cảm thấy cứng và chức năng tay có thể bị giảm đáng kể. Các trường hợp nặng có thể dẫn đến đỏ và nóng lan sang các mô lân cận.

Nguyên nhân
Nhiễm trùng ở các khoang sâu thường do vết đâm thủng hoặc sự lây lan của một nhiễm trùng gần đó. Tình trạng này có thể leo thang nhanh chóng, liên quan đến các cấu trúc xung quanh như cổ tay hoặc cẳng tay.

Điều trị
Điều trị bao gồm sự kết hợp giữa dẫn lưu phẫu thuật để làm sạch nhiễm trùng và thuốc kháng sinh để giải quyết nguyên nhân do vi khuẩn. MRI chẩn đoán có thể được sử dụng để xác định vị trí nhiễm trùng.

Herpetic whitlow là một bệnh nhiễm trùng do vi rút ảnh hưởng đến các ngón tay, thường do vi rút herpes simplex gây ra. Nhiễm trùng này thường thấy ở những người thường xuyên tiếp xúc với nước bọt hoặc dịch cơ thể, chẳng hạn như nhân viên y tế hoặc những người chăm sóc người bị herpes miệng.

Triệu chứng
Bệnh nhân thường nhận thấy các mụn nước nhỏ, chứa đầy dịch, sưng và đau. Vùng bị ảnh hưởng cũng có thể cảm thấy tê hoặc ngứa ran, có thể gây khó chịu cho các hoạt động liên quan đến việc sử dụng tay. Trong một số trường hợp, đỏ và sưng nhẹ lan ra ngoài vùng bị mụn nước.

Nguyên nhân
Herpetic whitlow xảy ra khi vi rút herpes simplex xâm nhập vào da qua các vết nứt như vết cắt nhỏ, vết trầy xước hoặc da nứt nẻ. Nó thường lây truyền qua tiếp xúc với nước bọt bị nhiễm trùng, màng nhầy hoặc vết loét hở, khiến việc tiếp xúc trực tiếp trở thành yếu tố nguy cơ chính.

Điều trị
Herpetic whitlow thường tự khỏi trong vòng vài tuần. Thuốc kháng vi rút có thể được kê đơn để rút ngắn thời gian. Chăm sóc vết thương và chườm lạnh có thể giúp giảm triệu chứng.

Viêm khớp nhiễm trùng là nhiễm trùng khớp do vi khuẩn, nấm hoặc các vi sinh vật khác xâm nhập vào khoang khớp, dẫn đến viêm và tổn thương sụn. Viêm xương tủy là nhiễm trùng xương, thường ảnh hưởng đến tủy và cấu trúc của nó. Cả hai tình trạng đều cần điều trị khẩn cấp để ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng, bao gồm tổn thương mô vĩnh viễn hoặc nhiễm trùng toàn thân.

Triệu chứng
Bệnh nhân có thể bị đau dữ dội và sưng ở khớp hoặc xương bị ảnh hưởng. Cử động bị hạn chế, và thường có đỏ và nóng. Sốt là một triệu chứng đi kèm phổ biến, cho thấy sự liên quan đến toàn thân.

Nguyên nhân
Những nhiễm trùng này có thể do chấn thương xuyên thấu, chẳng hạn như vết cắn hoặc chấn thương, hoặc do vi khuẩn di chuyển qua đường máu. Trẻ sơ sinh và người lớn tuổi có nguy cơ cao hơn.

Điều trị
Điều trị thường yêu cầu phẫu thuật loại bỏ mô bị nhiễm trùng. Bệnh nhân thường cần vài tuần dùng thuốc kháng sinh tiêm tĩnh mạch để điều trị nhiễm trùng. Chậm trễ trong điều trị có thể dẫn đến tổn thương khớp hoặc xương vĩnh viễn.