Sindrom carpal tunnel terjadi ketika saraf medianus tertekan saat melewati ruang sempit di pergelangan tangan Anda yang disebut carpal tunnel. Spesialis tangan menggunakan beberapa tes khusus untuk memastikan diagnosis ini dan menentukan tingkat keparahan kompresi saraf. Artikel ini menjelaskan metode pengujian umum yang digunakan selama diagnosis.
Tes Pemeriksaan Fisik
Spesialis tangan sering melakukan tes sederhana di klinik untuk memeriksa tanda-tanda sindrom carpal tunnel:
Tanda Tinel: Spesialis mengetuk area carpal tunnel di pergelangan tangan Anda. Sensasi kesemutan di ibu jari, telunjuk, tengah, atau jari manis menandakan iritasi saraf.
Uji Phalen: Anda menekan punggung kedua tangan bersama-sama dengan pergelangan tangan ditekuk selama 30 hingga 60 detik. Mati rasa atau kesemutan dapat mengindikasikan kompresi.
Uji kompresi carpal: Tekanan diberikan pada carpal tunnel menggunakan satu atau kedua ibu jari. Munculnya kembali gejala menandakan keterlibatan saraf. Uji Durkan, salah satu variasinya, menggunakan tekanan ibu jari yang berkelanjutan langsung di atas saraf medianus.
Studi Konduksi Saraf
Tes ini mengukur seberapa cepat sinyal listrik merambat melalui saraf medianus. Tes ini membantu memastikan diagnosis dan menilai seberapa parah saraf terpengaruh.
Uji saraf sensorik: Elektroda kecil ditempatkan di jari-jari Anda untuk mengukur seberapa cepat sinyal merambat ke pergelangan tangan Anda. Sinyal yang lebih lambat menandakan kompresi saraf.
Uji saraf motorik: Elektroda juga memeriksa seberapa cepat sinyal mencapai otot yang menggerakkan ibu jari Anda. Keterlambatan dapat berarti saraf memengaruhi fungsi otot.
Uji perbandingan: Hasil dari tangan yang terkena dibandingkan dengan tangan Anda yang lain atau nilai referensi standar untuk memastikan diagnosis.
Tes Diagnostik Tambahan
Ketika pemeriksaan fisik dan studi saraf tidak meyakinkan, spesialis dapat menggunakan tes berikut untuk menilai saraf medianus dan struktur pergelangan tangan:
Elektromiografi (EMG): Jarum halus dimasukkan ke dalam otot tangan untuk mendeteksi aktivitas listrik dan mengidentifikasi kerusakan otot. Tes ini dapat digunakan ketika gejala menunjukkan sindrom carpal tunnel dengan kelemahan otot.
Pencitraan MRI: Pencitraan resonansi magnetik memberikan gambar detail jaringan lunak, termasuk saraf medianus, tendon, dan ligamen. MRI dapat direkomendasikan ketika pencitraan yang lebih detail diperlukan atau untuk perencanaan operasi.
Apa Arti Hasil Tes Anda
Spesialis tangan menilai hasil tes Anda bersama dengan gejala dan temuan pemeriksaan fisik untuk menentukan seberapa lanjut kompresi saraf tersebut. Hal ini membantu memandu langkah selanjutnya dalam perawatan.
Kompresi ringan: Sinyal saraf menunjukkan hanya sedikit perlambatan, dengan gejala yang datang dan pergi. Banyak pasien membaik dengan pemasangan bidai, penyesuaian aktivitas, dan pemantauan.
Kompresi sedang: Studi konduksi saraf menunjukkan keterlambatan sinyal yang jelas, sering kali disertai mati rasa atau kelemahan yang lebih konsisten. Pada tahap ini, spesialis Anda dapat merekomendasikan pengobatan sindrom carpal tunnel konservatif terstruktur seperti latihan saraf gliding atau suntikan kortikosteroid.
Kompresi berat: Hasil menunjukkan perlambatan sinyal yang signifikan atau penurunan respons otot, sering kali disertai hilangnya sensasi atau kelemahan otot yang terlihat. Operasi biasanya disarankan untuk mengurangi tekanan pada saraf dan mencegah kerusakan permanen.
Kesimpulan
Spesialis tangan mengandalkan kombinasi gejala Anda, temuan pemeriksaan fisik, dan hasil tes untuk membuat diagnosis yang akurat. Tidak ada satu tes pun yang digunakan secara terpisah.
Berkonsultasi dengan spesialis tangan memastikan Anda menerima tes dan rencana perawatan yang tepat berdasarkan tingkat keparahan dan penyebab gejala carpal tunnel Anda.
